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吃苦瓜真的可以降吗
苦瓜是蔬菜中叫“苦”而具特色的瓜果菜，味苦性凉，具有清热、滋养强壮之功效，且爽口不腻，吃后会觉凉爽舒适。夏季，人们因炎热不思饮食时，如果用苦瓜做菜佐食可开胃、祛暑。如果以苦瓜泡制茶饮用，也能让人消暑除渴近年来，不少媒体宣传苦瓜不仅含有多种维生素、蛋白质、脂肪、碳水化合物以及钙、磷、铁等，还降低。于是不少患者不仅大量吃苦瓜，买来含有苦瓜成分的产品来服用，而且还停止了降糖，结果造成不降反升，延误了，致使情加重。
那么，到底苦瓜能不能降？
现代医学研究发现，苦瓜中起到降糖作用的成分有两种：一类是生物碱(如苦瓜苷、苦瓜皂苷等)，另一类是蛋白质多肽。其中，苦瓜皂苷有一定的控制作用，它能够促进糖分分解，使多余的糖分转化成热量，从而改善体内的脂肪平衡与水平。苦瓜蛋白质多肽能够抑制小肠黏膜对葡萄糖的吸收，通过增强肌肉内酶的活性，加速体内葡萄糖代谢和利用，使葡萄糖代谢平衡，促进或改善分泌，或者是直接起到类似的作用，影响体内的糖代谢过程。
可见，苦瓜对患者确实有利，但是这并不等于说市场上的苦瓜产品对能够起到彻底的作用，这是因为：一是苦瓜产品中含有的降糖成分实在太低（抛开剂量谈疗效，都有点太不靠谱）；二是以苦瓜蛋白质多肽为主要成分的产品，因为对多肽活性无法采取有效保护技术，口服后其生物活性易被破坏。
因此，有专家对患者的忠告是：首先要采用常规的进行，在情基本控制的基础上，再适当选用一些制作工艺先进的苦瓜保健品。但保健品不是药，市场上某些产品宜传的“快速降糖”、“替代”，全部不可轻信。
总之，苦瓜中确实含有可降低的物质，但这种物质只有大剂量食用才有效，单纯依靠吃苦瓜，其降糖作用几乎微乎其微。因此，苦瓜只能作为的辅助，决不能用大量吃苦瓜来代替常规的。
给老人家送灵芝孢子油这类的保健品合适吗
合适的，不过好了解一下老人的身体状况。灵芝孢子粉(油)有，增强免疫力的作用，如果老人有的时候却不能服用。保健品就像汽车的润滑剂，汽车好的时候需经常保养，汽车坏了，就得去修，加再多润滑剂都不顶事。
如何饮食降
饮食的关键是把握食物总量（总能量），合理搭配各类食物。像健康人一样，患者的日常饮食也要多样化，应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐，建议患者的饮食如下：
1、主食每天250~400克（干重），其中全谷杂豆占1/3，包括全谷类如全麦、玉米、小米等，杂豆类如绿豆、红小豆等。
2、新鲜蔬菜每天300~500克（生重），其中深色蔬菜占一半以上，包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等，红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜，紫色蔬菜如紫甘蓝等。
3、新鲜水果每天200~350克，选含糖量比较低的樱桃、柚子、桃子等水果作为加餐在两餐之前或睡前吃，以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。
4、鱼虾水产品类每天40~75克（生重），其优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富，是典型的高蛋白低脂肪食物。
5、畜禽肉类（猪牛羊肉等）每天40~75克（生重），要多选瘦肉少选肥肉，限制腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。
6、鸡蛋每两天1个，每周不超过4个，不弃蛋黄。
7、大豆和坚果每天25~35克，其中大豆每天15~25克，坚果每天10克。
8、奶及奶制品每天300克，奶类是钙的好来源，奶类的升糖指数（GI）很低，有益于控制餐后。
9、油脂每天25~30克，患者要特别限制烹调油摄入，这是饮食控制的关键之一。
10、加碘盐每天不超过6克，警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物。
11、足量饮水，限制饮酒推荐白开水每天饮用1500~1700ml.若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g（15g酒精相当于450ml啤酒、150ml葡萄酒或50ml低度白酒）。每周不超过2次。应警惕酒精可能诱发的低，避免空腹饮酒。
12、戒烟吸烟有害健康。研究表明新发2型患者戒烟有助于改善代谢指标、降低和白蛋白尿。
另外，除了以上饮食要点之外，在日常生活中控制餐后还要做到以下4点：
1、粗细搭配降低餐后患者的主食要粗细搭配食用，即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用，避免餐后升高太快太高。
2、每餐都要有蛋白质食物进食蛋白质后升高餐后的作用很弱，对空腹的影响也很小，高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数（GI）。此外，高蛋白食物可增加饱腹感，减轻饥饿感，有助于控制进食量（总能量）。所以饮食中应该摄入足够的蛋白质，好每一餐都有高蛋白食物。
3、主食与较多蔬菜搭配如果某一餐中蔬菜较多，那么餐后较低。
4、细嚼慢咽，注意进餐顺序先蔬菜再吃肉类，后再吃主食，细嚼慢咽，这样做引起的波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国膳食指南（2017）》里面，做为一个基本的原则确定下来。
作者：王兴国，大连市中心医院营养科主任，主任医师；辽宁省营养学会副会长；新浪微博医疗大V；中国营养科学传播之星，从事临床营养、营养培训教学和营养科普传播20余年，出版《吃的百科》《长胎不长肉》等科普书籍20余部。
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