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子宫那么常见，大家都了解吗
子宫是女性常见的一个。一般情况下子宫没有什么症状，大部分是在体检中发现的。据统计，60%-90%的女性都有或大或小的。生殖年龄越大的女性，发生的可能性越大。在妇产科医生中有一句话叫做“不生孩子，就生瘤子”。
子宫的确切因尚不清楚。其发机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调有关。
目前认为子宫的高危因素有：
1、年龄>40岁
2、初潮年龄小
3、未生育、晚育
4、、多囊卵巢综合征
5、激素补充
6、黑色人种及子宫家族史
……
这些因素均与子宫的发风险增加密切相关。
子宫可以怀孕吗
当今社会女性生育年龄被一再推迟，加上二胎政策的放开，很多女性在怀孕前都要进行一次全面的体检。体检发现了子宫，又不知所措，是否可以正常备孕呢，还是应该先呢？
首先我们要来看一下子宫的分类：
这是是关于子宫新的一个分类。
对于子宫，通常是先要了解子宫的类型，如果是0、1、2型的，通常是考虑在宫腔镜下手术处理，如果是6、7、8型的也没有什么症状，可以考虑观察尝试带瘤妊娠，而对于3、4、5型的在小于4cm以下的时候，尝试直接带瘤妊娠，如果4cm以上，一般医患要进行充分沟通，讲清楚利弊关系，给予带瘤妊娠、腹腔镜或阴式或开腹手术或者聚焦超声等不同的选择，在充分沟通，告知，讲清楚各种方式的利弊关系，充分尊重患者本人的意愿的基础上，由医患双方共同讨论决定。
但是如果近期无生育要求，不着急处理，因为在后面临着复发的问题，一般要处理建议是在孕前1年为宜。
需要注意的是，不管几型的，如果有症状了，或者它成为导致不孕或者流产的一个原因了，或者是有恶变的倾向，那么也都是要考虑处理。
具体到每一个人，还需要综合查体的结果、的部位、个数、医院的条件、医生的经验等综合来考虑。
同时建议有怀孕计划的女性朋友，如果发现子宫，但没有症状，好不要推迟怀孕，因为年龄同样是影响怀孕的一个很重要的因素，随着年龄的增长，生育能力会有所下降。
怀孕后发现子宫怎么办？
妊娠合并子宫的估计发生率为0.1%~3.9%。妊娠对子宫的影响，主要表现在两个方面。（1）妊娠期间，雌、孕激素水平明显增高、子宫平滑肌细胞肥大、增多等因素，引起子宫体积增大。（2）由于妊娠期间子宫快速增大，内障碍，容易引起子宫变性。子宫确实增加了难产率、剖宫产率和早产率。
子宫合并妊娠应按高危孕妇进行管理。绝大多数孕妇无需特殊处理，但应定期监测大小、与胎盘的关系及母儿状况。
妊娠期性综合征是妊娠合并子宫常见的并发症，包括红色变性、无菌性坏死、恶变及出梗死。子宫红色变性，首选保守，若保守失败或诊断不清楚时，可考虑手术探查。
妊娠期子宫手术的适应证：（1）短期增长迅速，高度怀疑恶变者；（2）红色变性，经保守无效；（3）浆膜下子宫发生蒂扭转、继发等，经保守无效；（4）压迫邻近器官，出现严重症状。术前应告知孕妇手术的相关风险，做到充分知情同意。无论是开腹手术还是腹腔镜手术对妊娠结局的影响均缺乏循证医学证据。
子宫需要吗
目前越来越多的学者认同症状性子宫需要，可以说大部分子宫，未必是一定要进行或的，如果小的，没有什么症状，完全可以观察，每年定期检查。其实随诊观察也是一种方式。如果有症状，建议进行，方式的选择，则需要听从医生的建议。
一般会根据患者的年龄、症状、大小和生长部位、生育需求、既往情况而决定方式，还需关注女性的心理感受，对子宫的情愫等，进行个体化的。
关于子宫的
1．适应证：
（1）子宫导致过多、贫和压迫症状，不愿手术者；
（2）子宫剔除术或子宫切除术前预处理纠正贫、缩小和子宫体积，为手术做准备；
（3）子宫患者孕前可使用缩小子宫体积和体积，为妊娠做准备；
（4）多发性子宫剔除术后，近期复发；
（5）有手术禁忌证者。
2．禁忌证：
生长较快或发生变性，不能排除恶变者；有异常子宫出时须除外子宫内膜变，必要时行宫腔镜检查和诊刮；怀疑浆膜下发生蒂扭转时应手术。
关于子宫的手术
1．手术适应证：
（1）子宫合并过多或异常出甚至导致贫；或压迫泌尿系统、消化系统、系统等出现相关症状，经无效；
（2）子宫合并不孕；
（3）子宫患者准备妊娠时若直径≥4cm建议剔除；
（4）绝经后未行激素补充但仍生长。
2．手术禁忌证：
由于手术方式和手术途径不同，禁忌证也不尽相同。通用的绝对禁忌证包括：生殖道或全身的急性期；严重内科疾患如心、、功能衰竭的急性期；严重的凝功能障碍及液；存在其他不能耐受麻醉及手术的情况；膈疝患者禁行腹腔镜；子宫生长较快、影像学提示有恶性倾向者不适合行子宫剔除术。
子宫会恶变吗
目前已存在的平滑恶性变的报道，发生率一般认为<0.50%（0.13%~2.02%）。要确定子宫平滑肌肉瘤是原发或是继发较为困难。
子宫平滑肌肉瘤是一种罕见的恶性，在临床上与子宫常常很难鉴别。组织理诊断为诊断依据。子宫保守、观察时应警惕这种可能性。
当子宫生长迅速，尤其是绝经后及应用GnRH-a后仍生长迅速者（应用GnRH-a后体积缩小），应引起关注，并尽快到上级医院会诊。虽然这一临床征象对于鉴别平滑肌肉瘤与良性的敏感性及特异性并不高，但需要会诊及进一步的评估决定所需要进行的检查和处理。
参考资料：
1、子宫的诊中国专家共识专家组.子宫的诊中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2017,52(12):793-800.DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2017.12.001
2、英国医学杂志中文版2016年12月第19卷第12期第704-710页
3、龚晓明医生得了子宫想怀孕怎么办
宫颈手术之后可以服用灵芝孢子粉吗
宫颈做了手术后可以吃灵芝孢子粉，患者在手术后一般没有什么明显忌口的食物，注意不要吃辛辣刺激食物，同时为了增加营养的摄入，还应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品，富含维生素的新鲜水果蔬菜也得吃的，营养摄入量达到一定的量才能加快身体的康复。
人乳头瘤，吃什么药好呢该如何
人乳头瘤，通过你的hpv分型化验报告来看是的hpv51和52高危，这两种高危阳性主要是对女性的威胁较大，持续性值升高到了一定程度会导致变引起宫颈的情况，可以通过进一步的检查，查tct或者活检进一步确诊是否有变的情况，目前医院吃的大多数都是增强免疫力的，还没有有效的来专门针对hpv的，通过增强自身的免疫力来加强自身的体质和免疫力，加强对的抗体和免疫力，可以减少持续性导致变的情况，51型和52型我们该如何来呢？
由于hpv51和52型是高危阳性，这两种，一般患者自身无法察觉，没有任何的症状和感觉，很容易被忽略检查，等到发现的时候已经到了很严重的程度错过了佳的时期，如果这两种通过TCT或者活检来进一步确诊是否有变的情况，如果只是单纯的51和52型，没有变的情况，可以通过用药将杀灭清除，比较好的用药如美瑞丝凝胶，可以抑制和杀灭hpv，将里面的蛋白酶分解，从而将杀灭清除，是专门针对hpv，见效比较快。如果tct或者活检有变的情况，一般需要通过手术锥切将变组织清除掉，等伤口愈合后再用药将杀灭清除掉，因为手术只是宫颈局部，将变组织清除掉，而是在整个黏膜组织细胞里面携带和，宫颈局部后内壁黏膜组织细胞里面也会有会传染到宫颈位置，所以通过手术后进一步用药将整个内黏膜组织细胞里面的杀灭清除，这样才可以彻底一些。
另外需要注意的是，女性hpv，大多数都是性生活引起的，很多男性也不排除有hpv，严格的意义来说女性hpv，男性也很有必要去医院做个hpv的分型检测，看看是否有，如果有夫妻都是要同的，以免女性好的情况下，男性有再次传染给女性，所以这个是为什么很多女性转阴了，但是过几个月后再去复查又是阳性的情况。另外女性在hpv转阴的情况下，有性生活的话，好带套，这样可以大大减少男性携带传染给女性，定期巩固和作好，半年第二次复查，如果是阴性的话以后1-2年定期复查一次。
由于很多持续性跟自身的免疫力有关系，平时可以吃一些增强免疫力的或者保健品，如蛋白粉，灵芝袍子粉，转因子胶囊，蜂胶等，另外平时多锻炼身体，这些都对增强个人的体质和免疫力都是很有帮助和好处的，另外平时自己和家人的内衣内裤建议单独清洗不要混洗，清洗之前用开水烫一下高温消毒，hpv在高温的情况下可以完全杀死，高温处理后然后用消毒液浸泡一会然后再用洗衣液清洗干净太阳暴晒。平时家里共用的马桶要勤消毒清洗处理，平时不要共用浴巾浴盆等等，这些都是容易接触hpv的，还有就是家里的被套也勤洗消毒处理等等，减少传染，由于hpv跟自身免疫系统的缺乏有关，多吃一些增强免疫力的或者保健品，多锻炼身体，增强免疫力减少对自身的伤害。如果大家按照我说的方法注意的话，可以大大减少hpv以及减少对家人的传染。希望我的建议对大家有帮助，多关注和转发，帮助到更多的人。
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